О здоровье, медицине и науке простыми словами!

Левомицетин (хлорамфеникол, хлоромицетин) - очень важный антибиотик, под видом белового порошка горького вкуса. Хлорамфеникол плохо растворяется в воде, но хорошо - в этаноле, пиридине, этиленгликоле и пропиленгликоле. Растворы левомицетина при стерилизации в автоклаве теряют антибактериальное действие, но они - устойчивы в кислотном содержимом желудка. Сухой препарат сохраняет свою активность около 5 лет, а вот растворы хлорамфеникола при низких температурах сохраняют активность до 2 лет, а вот при 100 оС препарат разрушается в течении 5 часов. pH тоже влияет на активность левомицетина. pH между 2-9 не влияет на стабильность этого лекарственного препарата, но вот при pH выше 10, препарат быстро инактивируется! Левомицетин действует на такие микроорганизмы: грамотрицательные и грамположительные бактерии, актиномицеты, хламидии, риккетсии, микоплазмы, спирохеты. История левомицетина начинается в 1947 году, когда этот антибиотик был выделен впервые из грибка Streptomyces venezuelae, позже в 1949 году он был получен и синтетическим путём. Существуют 2 формы левомицетина: чистый левомицетин и синтомицин, смесь левомицетина и своего правовращающего изомера, который не характеризуется бактериостатическим эффектом. Введение левомицетина чаще всего происходит через рот, но может осуществляться и ректально или через глаза. Всасывание хлорамфеникола происходит в тонкой кишке. Выделение этого препарата происходит главным образом через почки, но определенная часть выделяется с желчью и с испражнениями. Самыми чувствительными к левомицетину микроорганизмами считаются: эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, некоторые клебсиеллы, некоторые штаммы протея, гемофильная палочка, бруцеллы, бактероиды, возбудители туляремии, вибрионы, менингококк, гонококк, стафилококк, стрептококк, пневмококк. Устойчивыми к хлорамфениколу считаются следующие микроорганизмы: некоторые штаммы синегнойной палочки, микобактерии туберкулёза, возбудители газовой гангрены и другие клостридии, простейшие, грибы, вирусы. Устойчивость к левомицетин может развиваться медленно, но иногда очень быстро. Например, более 50 % штаммов стафилококка являются левомицетиноустойчивыми. Этот антибиотик может использоваться при таких заболеваниях: некоторые формы бактериального менингита, септические процессы, стафилококковые и различные гнойно-воспалительные процессы, хирургические, гинекологические, урологические заболевания, пневмония, коклюш, гонорея, бруцеллез, туляремия, сыпной и брюшной тиф, лихорадка Ку и другие риккетсиозы, дизентерия, орнитоз. Приёма этого лекарственного препарата следует избежать из-за возможных тяжелых осложнений на уровне кроветворных органов и из-за широкого распространения устойчивых форм различных возбудителей. Из-за повышения резистентности штаммов шигелл и возбудителей колиэнтерита, левомицетин снизил свою эффективность при лечении дизентерии и колиэнтерита. Самыми частыми побочными эффектами хлорамфеникола считаются: диспепсические осложнения, изменения в полости рта и глотки, аллергические осложнения, кардиоваскулярный синдром, гемотоксичность, осложнения со стороны крови, нейротоксичность, общая интоксикация. Хлорамфеникол - противопоказан при таких расстройствах/состояниях: заболевания крови, в том числе анемии любой этиологии, повышенная чувствительность больного к препарату, беременность, возраст до 3 месяцев, устойчивость возбудителей к левомицетину, кандидоз, аллергические заболевания, экзема, псориаз. Также, данное лекарство несовместимо с другими гемотоксичными препаратами: ристомицина сульфат, гризеофульвин, сульфаниламиды, бисептол (бактрим), оливомицин, рубомицин, карминомицин, брунеомицин, дактиномицин, другие цитостатические препараты, мышьяковистые соединения, основания, окислители, новокаин (внутривенно), гидрокортизон (внутривенно), антикоагулянты непрямого действия, аскорбиновая кислота (в одном шприце), цианокобаламин, соли кальция, свинца ацетат, бутамид, дифенил. Внимание! Данный материал имеет информационный характ...