О здоровье, медицине и науке простыми словами!

Рожа - острое воспаление всех слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком. Как правило, этот патоген попадает в кожу через микротравмы: острые и хронические язвы, потертости, уколы рыбьей костью, гнойные раны, расчесы. Рожистое воспаление может поразить и другие области тела, кроме кожи: слизистые оболочки губ, носа и полости рта. Аллергия к стрептококку может стать причиной частых рецидивов при роже. Рожа является заразным заболеванием и передаётся контактным путём. При грубейших нарушениях асептики возможно внутрибольничное заражение рожей. В начале рожа характеризуется общими признаками (повышение температуры тела, недомогание, головная боль, тошнота, рвота). Позже наблюдается главный признак расстройства - красная кожа. У рожи есть 4 формы: эритематозная (которая является основной формой заболевания), буллезная (когда на поверхности появляются пузырьки с серозно-гнойным содержимым), флегмонозная (которая характеризуется развитием флегмоны подкожной клетчатки), гангренозная (самая тяжелая форма заболевания, которая проходит в некроз кожи). По клиническому течению, рожа бывает острой, молниеносной и рецидивирующей. Молниеносная форма рожи часто заканчивается летальным исходом. Вовремя начатое лечение, включающее операцию (иногда даже ампутацию), дает какие-то шансы пациенту на спасение. Больных данным заболеванием госпитализируют в хирургическое отделение, а при эритематозной форме пациентов переводят в инфекционное отделение. Лечение рожи в домашних условиях возможно только при эритематозной форме болезни, но под наблюдением врача (осмотр проблемного участка кожи 2 раза в день) и только если рожа ограничена в размерах. Патогенетическая терапия рожи состоит в: обязательной антибиотикотерапии, десенсибилизирующей терапии (противоаллергической) и физиотерапии. При лечении рожи используются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, ампициллин, метициллин, оксациллин). Для местного лечения рож хорошо помогают ультрафиолетовое облучение (УФО), ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия). Не рекомендуется использовать мазевые повязки. По поводу влажновысыхающих повязок со спиртом, с диоксидином, с другими антисептиками, не понятно если помогают или нет. Только спиртной раствор йода может помочь предотвратить распространение рожи на здоровые участки кожи (метод рекомендованный Н.И. Пироговым). Самой тяжелым осложнением рожи является гангренозная форма. Может наблюдаться у людей с выраженным аллергическим фоном и у людей с ослабленной иммунологической защитой. В группе риска осложнений при роже являются следующие категории людей: диабетики, страдающие онкологическими заболеваниями, болезнями крови, аллергическими расстройствами, перенесшие тяжелые заболевания, тяжелые операции, роды в недавним прошлом, страдающие различными токсикоманиями (алкоголики, многокурящие). Среди осложнений у рожи могут наблюдаться: регионарный лимфаденит, абсцессы и флегмоны подкожной клетчатки, гнойные артриты, сепсис. Рецидивы при роже возникает в результате сенсибилизации организма, в результате аллергии. Для лечения рожи рекомендуется уменьшение аллергизации организма и изменение особенностей иммунитета. Были разработаны различные сыворотки и прививки от рожи, но они помогают не всегда при рецидивирующей форме рожи. Основными причинами рецидивов при роже являются: незамеченные грибковые поражения кожи и частые мелкие травмы (ссадины и потертости). Рецидивирующая форма рожи нарушает трудоспособность больного во время обострений и опасна развитием слоновости конечностей. Учитывая опасность рецидивирующей формы рожи, пациент должен быть на диспансерный учёт у врача. Учитываются различные факторы, которые влияют на возникновение рецидивов (включая, сезонность). Также, врач информируется по поводу каких работ делал пациент. Противорецидивное лечение состоит из десенсибилизации и превентивной антибиотикотерапии. Причинами свиной рожи (эризипелоида) являются мелкие травмы: уколы костью, крышкой консервных бано...